提到糖尿病，大家第一反应都是“高血糖”，但很多人不知道，餐前低血糖也可能是2型糖尿病的早期预警。这种信号常因空腹血糖正常被忽略，等到出现典型高血糖症状时，胰岛功能可能已受损严重。小唐今年34，最近常常在下午4、5点时感到心慌、头晕、冒冷汗，吃了巧克力、蛋糕这些甜品后会感觉好一些。心想着可能只是中午吃少了所以低血糖，就没太在意，随身带些热量高的零食随时补充就行了。随着症状越来越明显，还是不放心到医院检查了一下，没曾想竟然被确诊为2型糖尿病，一时无法接受：“低血糖怎么也是糖尿病了？！”在大众的认知中，糖尿病是血糖高引起的疾病，低血糖与糖尿病无关，更有甚者觉得低血糖反而是好事，说明自己以后不会得糖尿病。相当一部分的2型糖尿病患者，早期胰岛功能受损，胰岛素分泌模式紊乱。例如，进食后本该正常分泌的胰岛素未及时出现，而是延后分泌，推迟到下一餐前，此时食物已经消化一段时间了，胰岛素的延迟分泌会降低此时体内的正常血糖水平，即出现“餐前低血糖”的现象。如果经常出现餐前低血糖，一定要及时就医，可通过葡萄糖耐量试验（OGTT）和胰岛素释放试验及早发现并进行干预治疗。重要提醒：低血糖比高血糖更紧急。这些低血糖表现要警惕（尤其餐前）典型症状：心慌、手抖、冒冷汗、面色苍白、突然觉得饿，吃点东西后很快缓解；容易忽略的表现：头晕、乏力、注意力不集中、情绪烦躁，甚至出现短暂视物模糊。严重低血糖会快速损伤大脑（大脑主要靠葡萄糖供能），出现大脑功能障碍，如头昏，视物不清，思维迟钝；还可能诱发心梗、脑梗，甚至昏迷、多器官损伤、猝死。如果频繁出现餐前低血糖，千万别当“小毛病”，一定要及时排查，早发现早干预才是关键！因为胰岛素分泌紊乱而导致餐前低血糖的现象，需要高度警惕早期2型糖尿病的可能。
如何预防餐前低血糖？
在没有得到正确诊断之前，很多人往往靠增加食物摄入 (如糖果、巧克力、甜点等高脂肪高热量食物) 来缓解低血糖症状，这样会加剧餐后高血糖，使糖尿病早期很快进展为糖尿病。正确的做法是改变生活方式，通过饮食控制和适当运动，减轻体重，增加胰岛素的敏感性，从而可阻止或延缓临床糖尿病的发生。饮食原则等同于糖尿病患者，食谱中碳水化合物占50—60%，同时兼顾各种营养成分，如蔬菜、糙米、水果、坚果、谷物、瘦肉、鱼、奶制品、鸡蛋等。02严格限制单糖类摄入量尽量少吃精制及加工产品，如速食品、精制糕点；限制酒精和盐类；避免糖分高的水果及果汁；适当控制升高血糖幅度大的食物，如通心粉、面条、白米、玉米片、蕃薯等；豆类及马铃薯可以一周吃2次。03高膳食纤维饮食膳食纤维是人体非常重要的营养物质，可以促进胆酸及中性类固醇的排出，降低胆固醇，还可以起到润肠通便的作用。膳食纤维带来的饱腹感还有延缓碳水化合物吸收的作用，对于稳定餐后血糖，防止餐后高血糖及下一餐前低血糖有很大帮助。
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